--バンコクレジデンス(Bangkok Residence)お申し込みフォーム--

プーケット旅行センターにてホテルを4泊以上お申し込みのお客さまへ
空港からホテル送迎(片道)を無料にてご案内。/3泊の場合は半額にて手配をします。
希望ホテル名　*必須*
ホテルチェックイン日 *必須*
ホテルチェックアウト日 *必須*
第一希望/お部屋のタイプ *必須* -
部屋タイプ指定(ツイン、ダブル)はリクエストとなります。
部屋数1　*必須*
第二希望/お部屋のタイプ -
部屋タイプ指定(ツイン、ダブル)はリクエストとなります。
部屋数2
代表者のお名前(漢字名)　*必須*
記入例　伊東　美咲
メールアドレス　*必須*
記入例 ryokocenter@phuket-ryoko.com
メールアドレス(再度入力)　*必須*
記入例 ryokocenter@phuket-ryoko.com
ご住所　*必須*
記入例 東京都渋谷区○○　○○マンション　○○○号
ご連絡先　*必須*
記入例　03-000-0000/携帯電話でもOKです
プーケットご到着日*必須*
プーケットご到着便名 *必須*
記入例 TG 203 未確定の場合は、"未定"とご記入ください。
上記フライトご到着時間 記入例 19:20
プーケットご出発日*必須*
プーケットご出発便名*必須*
記入例 TG 228 未確定の場合は、"未定"とご記入ください。
上記フライトご出発時間 記入例 19:20
利用旅行会社名*必須*
記入例　JTB 　個人手配の場合は　"個人"とご記入ください。

性別 お客さま名(ローマ字にてご記入ください。)
記入例 MURATA AKINORI		 年齢
宿泊者名1 男 女 歳
宿泊者名2 男 女 歳
宿泊者名3 男 女 歳
宿泊者名4 男 女 歳
宿泊者名5 男 女 歳
宿泊者名6 男 女 歳
空港からホテルへの送迎
ホテルから空港への送迎
1.弊社ホームページはどのような方法でご存知となられましたか？
Yahoo 検索にて　 Google 検索にて　 MSN検索にて　 掲示板など
ミクシィ内の紹介 書籍地球の歩き方にて 書籍マップルにて　 知人の紹介
< ブログ内の紹介　 その他 プーケット関連のホームページで>
上記にて<>内の回答をされた方は具体名をお知らせください。

例　http://phuket-ryoko.com/phuket-ryoko.blog/ プーケット旅行センターのブログにて
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