--バンコクレジデンス(Bangkok Residence)お申し込みフォーム--

プーケット旅行センターにてホテルを4泊以上お申し込みのお客さまへ
空港からホテル送迎(片道)を無料にてご案内。/3泊の場合は半額にて手配をします。
希望ホテル名 *必須*
ホテルチェックイン日 *必須*
ホテルチェックアウト日 *必須*
第一希望/お部屋のタイプ *必須* -
部屋タイプ指定(ツイン、ダブル)はリクエストとなります。
部屋数1 *必須*
第二希望/お部屋のタイプ -
部屋タイプ指定(ツイン、ダブル)はリクエストとなります。
部屋数2
代表者のお名前(漢字名) *必須*
記入例 伊東 美咲
メールアドレス *必須*
記入例 ryokocenter@phuket-ryoko.com
メールアドレス(再度入力) *必須*
記入例 ryokocenter@phuket-ryoko.com
ご住所 *必須*
記入例 東京都渋谷区○○ ○○マンション ○○○号
ご連絡先 *必須*
記入例 03-000-0000/携帯電話でもOKです
プーケットご到着日*必須*
プーケットご到着便名 *必須*
記入例 TG 203 未確定の場合は、"未定"とご記入ください。
上記フライトご到着時間 記入例 19:20
プーケットご出発日*必須*
プーケットご出発便名*必須*
記入例 TG 228 未確定の場合は、"未定"とご記入ください。
上記フライトご出発時間 記入例 19:20
利用旅行会社名*必須*
記入例 JTB  個人手配の場合は "個人"とご記入ください。

性別 お客さま名(ローマ字にてご記入ください。)
記入例 MURATA AKINORI
年齢
宿泊者名1
宿泊者名2
宿泊者名3
宿泊者名4
宿泊者名5
宿泊者名6
空港からホテルへの送迎
ホテルから空港への送迎
1.弊社ホームページはどのような方法でご存知となられましたか?
Yahoo 検索にて  Google 検索にて  MSN検索にて  掲示板など
ミクシィ内の紹介 書籍地球の歩き方にて 書籍マップルにて  知人の紹介
< ブログ内の紹介  その他 プーケット関連のホームページで>
上記にて<>内の回答をされた方は具体名をお知らせください。

例 http://phuket-ryoko.com/phuket-ryoko.blog/ プーケット旅行センターのブログにて
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